الزرق

الزرق

لزرق هو مرض يؤدي إلى تلف تدريجي في العصب البصري (Nerve Optic)، يليه انخفاض في الرؤية المحيطية (Peripheral vision) أولاً ثم الرؤية المركزية (Central vision)، مما قد يؤدي في النهاية إلى العمى إذا تُرك دون علاج.

glaucome

علم الاوبیه

يوجد حاليًا أكثر من 70 مليون شخص في العالم يعانون من هذا المرض ، ويعاني حوالي 70 ٪ من هؤلاء الأشخاص من العمى الثنائي.

هذا المرض هو السبب الرئيسي الثاني للعمى في العالم وعلى عكس الساد(Cataract) الذي يعد المسبب الأول للعمى في العالم ، لا يمكن تصحيح أو عكس ضعف الرؤية أو العمى الناجم عن الزرق.

حوالي 1-3٪ من الأشخاص فوق سن 70 في أي مجتمع قد يكون لديهم المرض. في المجتمعات المتقدمة ، حتى ۷۰٪ من المرضى غير مدركين لمرضهم وغالبًا ما يكتشفون مرضهم من خلال الفحوصات الروتينية والعشوائية ، وقد تم الإبلاغ عن هذا المستوى من الجهل في مجتمعات أخرى حتى ۷۰٪.

glaucoma

الأسباب المصاحبة للمرض:


۱- زيادة الضغط داخل العين:

السبب الأكثر أهمية لهذا المرض هو زيادة ضغط العين (Intraocular Pressure) (IOP). في الأشخاص العاديين ، يكون ضغط العين غالبًا بين ۷۰-۱۰ملم زرق. في ۷۰٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالزرق ، يكون الضغط في العين أعلى من ۱۰ملم زرق ، ولكن في ۱۷٪ ، قد يكون الضغط ضمن المعدل الطبيعي ، ولكن يحدث المرض.

optic nerve

تأثير ضغط العين على العصب البصري

Natural anatomy image of the eye

صورة التشريح الطبيعي للعين

۲-علم الوراثه:

الخلفية العائلية الإيجابية لهذا المرض قوية للغاية والعديد من الجينات المرتبطة بهذا المرض مدرجة في أفراد الأسرة. (خاصة في عائلة من الدرجة الأولى). لديهم تاريخ من هذا المرض ۴-۲ مرات أكثر من الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي.

۳-العمر:

يمكن أن يحدث المرض في أي عمر ، بدءًا من الأطفال الرضیع بعمر يوم واحد وحتى الأعمار الأكبر سنًا ، ولكن معظمهم يتجاوزون ۷۰ من العمر.

۴- السباق:

بعض الأجناس ، مثل السود أو الأصفر ، تكون أكثر عرضة للإصابة بالمرض ، وعلى وجه الخصوص يمكن أن تختلف شدة المرض ووقت ظهور المرض ونوع المرض.

۵- الأدوية والتغذية:

يمكن أن تلعب الكورتيكوستيرويدات ، خاصة تلك التي تستخدم لفترة طويلة كقطرات أو مراهم للعين ، دورًا في تطور هذا المرض ، خاصةً في أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي إيجابي للمرض. الستيرويدات الفموية أقل احتمالًا ، ولكن يمكن أن تكون سببًا للمرض إذا تم تناولها لفترة طويلة. حتى التنفس أو بخاخات الأنف يمكن أن تكون فعالة. لا يرتبط استهلاك نظام غذائي معين بحدوث هذا المرض ، ولكن في الأشخاص المصابين بالزرق ، قد يكون الاستهلاك المنتظم للفواكه والخضروات في النظام الغذائي فعالاً في الحد من تطور المرض. يمكن أيضًا أن يرتبط استهلاك الكافيين في هذا المرض بزيادة ضغط العين.

۶- نشاطات رياضية:

يمكن أن يؤدي أداء الأنشطة الرياضية المستمرة (متساوي التوتر والأيروبيك) مثل الجري والسباحة وركوب الدراجات وما إلى ذلك إلى تقليل إجهاد العين ومنع تطور المرض. نادرًا ما يزداد ضغط العين مع ممارسة الرياضة في بعض حالات الزرق.

۷- أمراض جهازية وعينية أخرى:

هذا المرض أكثر شيوعًا في المرضى الذين لديهم تاريخ من جراحات العيون السابقة ، وخاصة جراحات الشبكية ، والأشخاص الذين خضعوا لعمليات جراحية متعددة للعين أو لديهم تاريخ من إصابات العين. الأشخاص الذين يعانون من ضعف البصر والذين يرتدون نظارات ذات أرقام عالية (إيجابية وسلبية) هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. في المرضى الذين لديهم تاريخ من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، يكون خطر الإصابة بالمرض أعلى.

العلامات والأعراض:

في حالة مرضى الزرقه العین المفتوحة ، في معظم الحالات للأسف ، لا توجد أعراض محددة في بداية المرض ، وفقط في الحالات المتقدمة حيث تقل الرؤية المركزية للمريض ، يقوم الشخص بمراجعة الطبيب ويتم تشخيصه بالمرض. يطلق عليه المرض الصامت.

أنواع جراحات الزرق:


۱-استئصال التربيق

۲-إجراء التحويلة

۳-الجراحات غير الاختراقية

۴-جراحة الزرق عند الرضع : يتم إجراؤها بشكل أساسي بطريقتين: بضع الزوايا أو شق التربيق.

۵-طرق تدمير الجسم الهدبي

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *